يجد العديد من طلاب التمريض صعوبة في الكتابة نموذج خطة رعاية التمريض متكامل لأنه ضروري ويستعمل في جميع الحالات كالسعال والسكر وغيرها بالرغم من سهولة استخدامه كما سنشرح لاحقا.

خطة الرعاية التمريضية شاملة.

نموذج خطة رعاية التمريض

من حيث المبدأ ما هو نموذج خطة الرعاية التمريضية ، وهي الخطة التي تنفذها الممرضة للمريض ، بدءاً من تشخيص حالته ، مروراً بكل الخطوات التي تؤدي إلى تحسين حالته الصحية ومن ثم التعافي. نذكر الخطوات:

  1. معلومات عامة: أيّ:
    1. اسم الممرضة:
    2. رقم الهوية إن وجد.
    3. تاريخ التشخيص.
  2. بيانات المريض: في الأساس هو:
    1. اسم.
    2. سنوات.
  3. تقييمهو تقييم لحالة المريض من خلال أعراضه والتي تنقسم إلى:
    • شخصيالأوصاف والشكاوى التي يخبر بها المريض الممرضة.
    • استهداف: الأعراض التي تلاحظها الممرضة نفسها في المريض.
  4. التشخيص التمريض: ال تشخبص التمريض ويعتمد على تقييم الممرضة لحالة المريض وأعراضه.
  5. هدف التمريضوهو الهدف التمريضي بمعنى الهدف من خطة العلاج ، وله نوعان:
  6. التدخلات التمريضيةالخطوات التي تتخذها الممرضة لتحقيق هدف التمريض.
  7. السبب الأساسيسبب اتخاذ كل خطوة.
  8. تقييمتقييم شامل للخطة التي تم تنفيذها.

أسئلة متكررة

  1. كيف تكتب تشخيص التمريض؟ تعتمد كتابته على التقييم كليا لأن التشخيص يأتي نتيجة تقييم أعراض الحالة سواء أكان ذلك مكتوبا من قبل الممرضة أو ما يقوله المريض ولكن يجب مراعاة عدم كتابة مصطلح طبي مثل ارتفاع ضغط الدم لكنها تشير إلى شيء آخر ، على سبيل المثال ضغط دم مرتفع مع شرح مفصل للأعراض التي أبلغ عنها المريض.
  2. ما الفرق بين التشخيص الطبي والتشخيص التمريضي؟؟ التشخيص الطبي هو اعتراف الطبيب بالمرض ووصف العلاج له ، ولكن التشخيص التمريضي هو معرفة تأثير هذا المرض على المريض من الأعراض. مثال:
    • التشخيص الطبي: جدري الماء.
    • التشخيص السريري: طفح جلدي.

نموذج خطة الرعاية التمريضية pdf

فيما يلي قوالب يمكن تنزيلها جاهزة وطباعتها بتنسيقات: